ホーム・ドクター制度
出典: Jinkawiki
ホーム・ドクター制度はヨーロッパの多くの国で、またアメリカにおいても採用されている医療制度である。その国々の中で特にオランダは、安楽死との関係からホーム・ドクター制度の在り方が注目されている国である。
オランダの医師は「一般医」と「専門医」に分けられ、前者をホーム・ドクターという。 オランダでは誰もがホーム・ドクターを持たなければならず、市民は自由にホーム・ドクターを選び登録し、傷病が発生したときにはまずホーム・ドクターの診察を受ける。診察の結果、ホーム・ドクターが自分の領域を超えていると判断した場合、その患者を専門医に紹介する。保険での診療を望む限り、ホーム・ドクターの紹介なしでは専門医に見てもらうことはできない。また一度登録したホーム・ドクターが気に入らない場合は、他のホーム・ドクターに替えることも可能である。
オランダのホーム・ドクターは約7千人存在し、全ての地方に定住しながら自宅やヘルスセンターで仕事をしている。
患者とホーム・ドクターの関係は長年にわたって継続されるため、強い信頼関係を築くことができる。
オランダではおよそ20年も前から安楽死を容認する傾向にあり、この大きな理由にはホーム・ドクター制度の存在があげられる。
オランダの人々はホーム・ドクターとの長い付き合いの中で育まれた深い信頼関係を基にして、自分を熟知してくれるホーム・ドクターとじっくり病気や治療について話し合う。安楽死を行なうかどうかについても、じっくり時間をかけて話し合うことが可能なのである。このことが安楽死の容認につながっている。
ホームドクターとは
病気になった時や怪我をした時に、まず最初に相談する医師のこと。
日本にはこの制度はない。
オランダのホームドクター制度
オランダでは住民登録すると、市役所から公的な機関の電話帳を渡され、そこにホームドクターの一覧が掲載されており、近所に聞くなり、実際に会うなりして、ホームドクターを選んで登録する。その際、家族毎に異なってもいいし、一人で複数のドクターに登録することも可能である。
完全に個々人がホームドクターを選択できることが医者への信頼感を高めている。
欠点
ホームドクターはいかなる病気の場合も診察の入り口になり、あらゆる病気の可能性を念頭に置きながら、検査が必要であると判断した場合には専門医に紹介することになる。
しかし全てを浅く学んだホームドクターは、時折、病名を見抜くことが出来ないまま悪化させてしまうことがある。しかも、その時にはホームドクターの紹介状がなければ専門医の診察を受けることは難しいから、本人すら気付かないままの危険があるのだ。
患者自身が疑いを持った場合、最初から専門医の診察をうけられる日本の方式の方が効果的な面もあるといえる。
参考文献
主侍医（ホームドクター）制度
ホームドクター 家庭の医学
